Définition et types de techniques

La reconstruction du sein après cancer a fortement évolué ces dernières années.
D'une part il est possible de reconstruire le sein avec de la peau et de la graisse de la patiente mais il est également possible de reconstruire le sein sans hospitalisation en "hôpital de jour " .

Pour reconstruire un sein, il est toujours nécessaire d'apporter du volume. En cas de déficit cutané ou de peau de mauvaise qualité, il faut également apporter de la peau.

Le volume peut être apporté sous forme de prothèses ou sous forme de tissu autologue c'est à dire de peau et de graisse prélevées sur la patiente. Lorsque de la peau manque ou est de mauvaise qualité au niveau du sein à reconstruire, il faut dans tous les cas transférer un lambeau ( Peau du dos soit grand dorsal « fleur de lys » ou peau du ventre soit grand droit « Tram » ). Pour ces patientes, la reconstruction du sein par tissu autologue est actuellement le "must" de la reconstruction. Pour les autres par contre, la possibilité actuelle d'une hospitalisation réduite à deux fois un jour respecte mieux la réalité socio-économique moderne et réduit d'autant l'incapacité de travail .

Le timing

Anciennement, on attendait un an pour reconstruire. Maintenant, vu les progrès réalisés auniveau des traitements adjuvants, la reconstruction peut être envisagée 3 mois après la fin destraitements complémentaires .
Dans certains cas précis (in situ multifocal, échec du traitement conservateur après
tumorectomie et radiothérapie), la mastectomie peut être suivie d'une reconstruction
immédiate. Cette technique donne les meilleurs résultats esthétiques.
Celle-ci peut suivant les cas être réalisée par prothèses anatomiques définitives ou par Tram.

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A lire impérativement avant de réserver une date d'intervention